□ 本報(bào)記者 張守坤

“深入實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)供給，積極發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)施中度以上失能老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目”“推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”……今年的政府工作報(bào)告中，多次提到“養(yǎng)老”一詞。

而在此前，2025年，民政部、財(cái)政部就聯(lián)合印發(fā)通知，明確通過中央和地方財(cái)政資金向符合條件的失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼。這是我國首次在國家層面以消費(fèi)補(bǔ)貼形式支持失能老年人照護(hù)服務(wù)。

失能老年人照護(hù)問題，為何受到國家層面的長(zhǎng)期重點(diǎn)關(guān)注?

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國失能老年人約3500萬人。穿衣、洗漱、進(jìn)食、翻身、排便……每一件看似簡(jiǎn)單的小事，都需要照料者幫扶。照護(hù)的重?fù)?dān)、經(jīng)濟(jì)的壓力和精神層面的煎熬是不少失能老年人家庭必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。全國政協(xié)委員、湖北第二師范學(xué)院院長(zhǎng)鄭軍向《法治日?qǐng)?bào)》記者介紹，“一人失能，全家失衡”道出了現(xiàn)實(shí)困境——失能不僅影響老年人生活質(zhì)量，更讓照護(hù)者身心俱疲。

該如何更好結(jié)合實(shí)際出臺(tái)具體政策，讓更多失能老年人得到有效照護(hù)?今年全國兩會(huì)期間，記者采訪了多位全國人大代表和全國政協(xié)委員，他們就此進(jìn)行了思考并作出了回答。

健全救助體系

養(yǎng)老服務(wù)關(guān)乎民生福祉，牽動(dòng)千家萬戶?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》提出，要完善空巢老人服務(wù)保障體系，加強(qiáng)公共設(shè)施適老化和無障礙改造。近年來，多地聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)體系硬件提升，用實(shí)打?qū)嵉脑O(shè)施改善，為失能老年人筑牢幸福養(yǎng)老防線。

在鄭軍看來，要想讓失能老年人得到更好照護(hù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化硬件支撐，推動(dòng)從“有”到“好用”。

“要強(qiáng)化場(chǎng)景驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新。推動(dòng)‘硬件—軟件—服務(wù)’產(chǎn)業(yè)鏈貫通，鼓勵(lì)研發(fā)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)深度融合的解決方案。重點(diǎn)攻關(guān)人工智能、人形機(jī)器人在生活照料、康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用，讓智能設(shè)備成為護(hù)理員‘增效器’。”鄭軍提出，應(yīng)注意補(bǔ)齊農(nóng)村設(shè)施短板。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，推廣“縣級(jí)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立科室、派駐醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、配備救護(hù)車”模式。

全國政協(xié)委員、政協(xié)天津市第十五屆委員會(huì)副主席張金英建議，針對(duì)80歲以上高齡失能、無自理能力老年人，可以搭建精準(zhǔn)應(yīng)急響應(yīng)與安全守護(hù)體系，打造“互聯(lián)網(wǎng)+居家失能老年人智慧照顧”平臺(tái)，依托即時(shí)通信類App、養(yǎng)老服務(wù)App開展遠(yuǎn)程服務(wù)與管理，優(yōu)先覆蓋高齡失能、失獨(dú)等特殊困難老年人家庭，確保老年人突發(fā)健康狀況時(shí)居委會(huì)、社區(qū)第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、響應(yīng)并處置。

資金保障同樣重要。今年的政府工作報(bào)告提出，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。中央財(cái)政將安排1.25萬億元補(bǔ)助資金，確保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。

全國人大代表、海南省儋州市白馬井鎮(zhèn)學(xué)蘭村黨支部副書記吳少玉建議，穩(wěn)步提高基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)高齡失能獨(dú)居老年人增發(fā)專項(xiàng)補(bǔ)貼，同時(shí)筑牢醫(yī)保與大病救助的防線，簡(jiǎn)化醫(yī)保報(bào)銷流程。

全國人大代表、北京金誠同達(dá)(西安)律師事務(wù)所主任方燕長(zhǎng)期關(guān)注失能老年人照護(hù)問題，她曾提出多項(xiàng)有關(guān)建議。比如健全分層分類的社會(huì)救助體系，將符合條件的失能老年人納入相應(yīng)社會(huì)救助范圍，予以救助;推動(dòng)地方探索通過政府購買服務(wù)等方式，為經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人等提供必要的訪視、照料服務(wù)等。

“目前很多建議得到了相關(guān)部門的回應(yīng)和落實(shí)，失能老年人的生活品質(zhì)有了很大提升?！狈窖嗾f。

優(yōu)化人才政策

近年來，不少地方通過政策扶持、多渠道引才及分層培育，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，取得可喜成績(jī)。但據(jù)《2025養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，未來養(yǎng)老護(hù)理員仍存在較大缺口。

全國人大代表、江蘇省南通市崇川區(qū)美適心福愛護(hù)理院護(hù)士長(zhǎng)李楠楠建議，推動(dòng)全國衛(wèi)生類高職院校向康養(yǎng)職業(yè)大學(xué)轉(zhuǎn)型。可先行在老齡化程度高、衛(wèi)生職教資源豐富的省份、具有代表性的特大中心城市選擇若干所代表性院校開展轉(zhuǎn)型試點(diǎn)，形成可復(fù)制、可推廣的模式，進(jìn)而帶動(dòng)全國衛(wèi)生類高職院校面向康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)成功轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展。

張金英建議，優(yōu)化專業(yè)人才柔性執(zhí)業(yè)政策，破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參與養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)限制，明確醫(yī)生、護(hù)士可通過兼職、遠(yuǎn)程會(huì)診等形式參與照護(hù)服務(wù)，兼職薪酬按市場(chǎng)化標(biāo)準(zhǔn)核算，納入個(gè)人合規(guī)收入范疇。聚焦農(nóng)村照護(hù)痛點(diǎn)，實(shí)施“鄉(xiāng)村照護(hù)人才定向培養(yǎng)計(jì)劃”，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，開展“鄉(xiāng)村護(hù)理員”專項(xiàng)培訓(xùn)，覆蓋實(shí)用技能，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村行政村持證護(hù)理員本土化，農(nóng)村失能老年人就近照護(hù)。

全國人大代表、湖北省黃石市殘聯(lián)主席團(tuán)副主席李莉告訴記者，可以發(fā)展城市互助式養(yǎng)老，將低齡健康老年人從“服務(wù)對(duì)象”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)力量”。

建立護(hù)理機(jī)制

在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種方式中，目前，大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老，但很多家庭照護(hù)能力嚴(yán)重不足。

在張金英看來，為瞄準(zhǔn)居家照護(hù)需求，精準(zhǔn)保障失能老年人“老有所依”，可以建立精準(zhǔn)服務(wù)與“一人一策”照護(hù)體系，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)營、社會(huì)參與原則，制定涵蓋生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉的居家養(yǎng)老需求清單，由老年人及家庭自主勾選，實(shí)現(xiàn)服務(wù)精準(zhǔn)對(duì)接。還可以推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與預(yù)防干預(yù)，為每位有居家照護(hù)需求的老年人建立“一人一檔”健康檔案，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供上門康復(fù)指導(dǎo)、延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，提升家屬照護(hù)專業(yè)能力。

由于高齡群體尤其是失能老年人往往存在“多病共存、康復(fù)周期長(zhǎng)、治療需求復(fù)雜”的痛點(diǎn)，鄭軍據(jù)此建議，應(yīng)做實(shí)家庭支持與醫(yī)養(yǎng)融合。

“全面開展家屬技能培訓(xùn)，免費(fèi)提供壓瘡護(hù)理、用藥安全等核心技能培訓(xùn)，由村醫(yī)或社區(qū)護(hù)士定期指導(dǎo);推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，推廣家庭病床與‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’;鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或建立協(xié)作關(guān)系，建立急救綠色通道;打通康復(fù)護(hù)理銜接，建立醫(yī)院—養(yǎng)老機(jī)構(gòu)—家庭的連續(xù)性護(hù)理機(jī)制?！编嵻娬f。

“隨著各類政策落地和照護(hù)體系不斷完善，失能老年人照護(hù)難題正迎來系統(tǒng)性破局。相信在看得見的將來，每一位失能老年人都能獲得更好照護(hù)，每一位失能老年人都能安享幸福晚年?！比珖f(xié)常委、貴州省政協(xié)副主席趙德明說。