11月27日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有關(guān)情況。談及建設(shè)縣域醫(yī)共體進(jìn)展，國家衛(wèi)生健康委基層司司長焦雅輝介紹，目前，全國2199個縣和縣級市，還有一部分城市地區(qū)，共建設(shè)運行3099個緊密型縣域醫(yī)共體，基本覆蓋了全部的縣和縣級市和1/3的城市區(qū)，覆蓋人口達(dá)到了9.24億。

焦雅輝指出，分級診療制度是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一，我們一直以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為推進(jìn)分級診療制度的重要抓手，在城市主要推行城市醫(yī)療集團(tuán)，在縣域以縣域醫(yī)共體建設(shè)作為推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的重要載體。緊密型縣域醫(yī)共體旨在通過建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制、雙向轉(zhuǎn)診機制以及激勵約束并重的利益共享機制，推進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)和管理下沉，促進(jìn)資源的協(xié)同共享，為群眾特別是農(nóng)村群眾就近就便提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

首先，加強牽頭醫(yī)院能力建設(shè)。焦雅輝表示，我們持續(xù)推進(jìn)臨床重點專科“百千萬工程”，在全國建設(shè)了超過1萬個市縣級醫(yī)院的臨床重點?？?。以往在縣級醫(yī)院比較薄弱的?？?，比如腫瘤科、精神科、眼科等，?？圃O(shè)置率和服務(wù)能力都有了很大程度提高。

其次，開展梯次幫扶。持之以恒加強城市醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計，2024年全國城市醫(yī)院共向1750個縣派出約18萬人次幫扶人員。同時，在縣域醫(yī)共體內(nèi)做實縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的幫扶，推動縣醫(yī)院資源下沉基層，今年以來，全國向基層下沉的長期派駐人員超過7萬人，長期派駐指一個派駐周期超過半年。

推動信息賦能。推動“人工智能+”賦能基層，目前有80%的縣（市、區(qū)）初步建成了縣域影像、心電、檢驗等資源共享中心。今年，縣域遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷服務(wù)量超過6800萬人次，全國有360個地市的檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)達(dá)到了200種以上，“基層檢查、區(qū)縣診斷、結(jié)果互認(rèn)”持續(xù)推進(jìn)。

擴大基層藥品的配備和使用。焦雅輝表示，緊密型縣域醫(yī)共體特別要解決廣大農(nóng)村群眾看病就醫(yī)用藥需求的問題。我們推動縣域醫(yī)共體用藥目錄統(tǒng)一，以及縣鄉(xiāng)村三級用藥的協(xié)同聯(lián)動，有近一半的縣已經(jīng)初步建成了縣域中心藥房，縣域醫(yī)共體配備的藥品品種數(shù)普遍達(dá)到了800—1200種，基層用藥得到了明顯改善。

“在各地醫(yī)保和衛(wèi)健部門的協(xié)同聯(lián)動下，現(xiàn)在有超過一半的縣（市、區(qū)）正在積極探索和落實對縣域醫(yī)共體實施總額付費、結(jié)余留用的政策，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體加強健康管理服務(wù)。目前，全國已經(jīng)有超過97%的設(shè)有村衛(wèi)生室的行政村納入醫(yī)保定點覆蓋，極大方便了農(nóng)村居民用藥和報銷?！苯寡泡x表示，監(jiān)測顯示，2024年縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療人次占比為63.4%，比上一年提高了0.5個百分點，越來越多的農(nóng)村群眾看病就醫(yī)優(yōu)先選擇就近就便的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。